jueves, 13 de febrero de 2014

La alimentación en niños con síndrome de Asperger-parte 3


3- Enfermedades que pueden presentar las personas con Síndrome de Asperger y otros TEA.
Las personas con Síndrome de Asperger, y con TEA/TGD en general presentan
patologías médicas con mayor frecuencia que la población general. Además, por las
características de su trastorno es difícil detectar la enfermedad, por ejemplo, elevado
umbral del dolor.
Las enfermedades que suelen sufrir con más frecuencia estas personas son:
Epilepsia. La prevalencia de epilepsia entre las personas con autismo oscila entre
el 11 y 39%, dependiendo de los estudios. Hay dos picos de inicio de epilepsia
entre la población con TEA, uno antes de los cinco años y otro en la adolescencia. Las anomalías epileptiformes en el electroencefalograma tienen una frecuencia del 10 al 72%.
Patología gastrointestinal. En un estudio transversal con grupos control
pareados, la presencia de síntomas gastrointestinales fue: 
o 70% en niños con TEA
o 42% en niños con otras alteraciones del desarrollo
o 28% en niños sin alteraciones del desarrollo
Se ha visto que los pacientes con TEA presentan con más frecuencia
evidencia radiográfica de estreñimiento que los controles con dolor
abdominal (36% frente a 10%)
A continuación, se muestran síntomas y patologías digestivas frecuentes en
la población con TEA:
Síntomas
  • Estreñimiento
  • Diarrea
  • Problemas alimenticios
  • Digestiones pesadas
  • Distensión/malestar intestinal/meteorismo
  • Cólicos
Procesos patológicos subyacentes:
  • Esofagitis erosiva
  • Inflamación duodenal/gástrico
  • Reflujo gastro-esofágico
  • Permeabilidad intestinal anómala
  • Alteraciones funcionales subyacentes
  • Infecciones/parásitos
  • Alteración de la flora intestinal
  • Actividad enzimática anómala
  • Alteraciones inflamatorias o inmunológicas
  • Deficiencias nutricionales
  • Alteraciones metabólicas
  • Problemas dietéticos Alergias alimentarias
  • Sensibilidad/intolerancia a algunos alimentos
  • Dietas auto-restrictivas
  • Enfermedad celiaca
  • Malabsorción
  • Alteraciones en la permeabilidad intestinal
  • Deficiencias e insuficiencias nutricionales.
Patología oftalmológica  Los trastornos refractivos (astigmatismos) y de visión
binocular (estrabismos y parálisis oculomotoras) son más frecuentes en
pacientes con TEA.
Problemas hormonales. Algunas niñas con TEA presentan un síndrome
premenstrual muy marcado. En niños y niñas la pubertad suele ser una etapa de
exacerbación y pueden aumentar los problemas de comportamiento. En esta
población es más frecuente la osteoporosis.
Problemas óticos. Las infecciones de oídos son más frecuentes en niños con
TEA en comparación con los controles. La otitis puede empeorar la adquisición
del lenguaje oral.
Problemas dermatológicos. Es frecuente hallas lesiones dérmicas en pacientes
con TEA, como lesiones de rascado o comportamientos autolesivos. Un estudio
mostró la mayor incidencia de dermatitis atópica en pacientes con Síndrome de
Asperger que en la población general.
Problemas ortopédico-traumatológicos. Las alteraciones del movimiento en la
población con TEA hace que sean más frecuentes los problemas ortopédicos, las
alteraciones de las posturas. Es bastante común en los niños con Síndrome de
Asperger el retraso psicomotor.
Problemas nutricionales. Las personas con TEA pueden llevar dietas muy
desequilibradas por el rechazo a algunos alimentos, a manías irracionales o
intolerancia a determinados alimentos. Un estudio reciente observó que los niños
y adolescentes con Síndrome de Asperger, y otros TEA en general presentan
dietas selectivas y estas situaciones pueden generar déficits nutricionales.
Problemas odontológicos. Es característico de los pacientes con TEA no detectar
las caries e infecciones dentales hasta que están bastante avanzadas.
Alteraciones del sueño. Aproximadamente un 80% de los niños y adolescentes
con TEA presentan problemas de suelo, éstos deterioran la calidad de vida de
estas personas y de sus familias. En algunos casos este problema viene asociado
a reflujo gastroesogáfico o a la presencia de apnea.
Comorbilidad psiquiátrica. Es frecuente encontrar trastornos depresivos,
ansiedad, trastornos de conducta, agresividad, autolesiones, trastorno obsesivo-
compulsivo, trastorno por déficit de atención e hiperactividad, alteraciones de la
conducta alimentaria, Síndrome de Tourette y trastornos psicóticos.

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